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Ce formulaire est dédié aux agens de la Sûreté du Québec qui réfèrent des membres de l'entourage d'une personne ayant un trouble de santé mentale.

  

Identification de la personne référée

  

La personne a été informé que le Pont du Suroît travaille en collaboration avec le référent et autorise la transmission d’information entre les partenaires et qu'un dossier sera ouvert à son nom.”